Психиатр, психотерапевт и психолог — в чём разница и к кому идти

В быту три профессии часто путают и используют слова как синонимы. На практике это три разных специалиста с разным образованием, разными возможностями и разными задачами. Если идти не к тому — потеряете время и деньги.

Психиатр

Образование: 6 лет медицинского вуза по специальности «Лечебное дело» + 2 года ординатуры по психиатрии. Это врач с дипломом и сертификатом Минздрава.

Что делает:

• Ставит диагнозы по МКБ-10 (F00-F99) — депрессия, тревожное расстройство, шизофрения, биполярное и т.д.
• Назначает лекарства — антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы.
• Выписывает рецепты на рецептурные препараты.
• Может госпитализировать в стационар.
• Оформляет медицинские справки и больничные.

Когда идти: при подозрении на серьёзное психическое расстройство (депрессия с мыслями о смысле жизни, выраженная тревога, психотические симптомы, биполярное расстройство, зависимости, нарушения сна не реагирующие на самопомощь).

Психотерапевт

Образование: Может быть двух типов:

• Врач-психотерапевт — медицинское образование (психиатр + переподготовка по психотерапии). Может назначать лекарства как психиатр.
• Не-медицинский психотерапевт — психологическое образование + сертификация по конкретному методу психотерапии (КПТ, гештальт, психоанализ и др.). Не назначает лекарства.

Что делает:

• Работает методами разговорной терапии (50-60 минут × 1-2 раза в неделю × месяцы).
• Использует доказательные подходы: КПТ, ACT, схема-терапия, EMDR, психодинамическая терапия.
• Помогает менять мысли, поведение, способы реагирования.
• Работает с тревогой, депрессией лёгкой степени, панатакой, фобиями, ОКР, ПТСР, расстройствами личности.

Когда идти: когда нужна работа со способами реагировать — а не только лекарства. Идеально — в комбинации с психиатром (психиатр для медикаментов, психотерапевт для разговорной работы).

Психолог (медицинский, клинический)

Образование: 4-6 лет психологического вуза. Не врач, лекарства не назначает. Клинический психолог дополнительно изучал клиническую психологию.

Что делает:

• Психологические консультации (помощь в переживании жизненных ситуаций).
• Психодиагностика — тестирование интеллекта, личности, эмоциональной сферы.
• Психокоррекция — работа с конкретными проблемами (страхи, низкая самооценка, отношения).
• Психотерапия — если есть сертификат по конкретному методу (КПТ, гештальт, экзистенциальная и т.д.).

Когда идти: когда есть «жизненные» сложности (отношения, выгорание, потеря, переход) — но нет признаков клинического расстройства. Если симптомы тяжёлые — психолог направит к психиатру.

Простой алгоритм — к кому идти

Главное правило

Если сомневаетесь — начните с психиатра. Он определит, нужна ли медикаментозная терапия, и направит к подходящему специалисту. Это первый «фильтр»: психиатр распознаёт клинические расстройства, требующие медицинского лечения, и отделяет их от жизненных сложностей, для которых нужен психолог.

В клинике «РосМед» консультация психиатра занимает 50-60 минут — этого достаточно для постановки диагноза и составления плана. Если расстройства нет, а есть жизненная ситуация — врач так и скажет, и направит к психологу или психотерапевту.